5 trường hợp đặc biệt vẫn được thanh toán khi chưa xuất trình thẻ BHYT
Nghị định 188/2025 của Chính phủ hướng dẫn thi hành Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực từ 1/8 quy định 5 trường hợp chưa có thẻ/chưa xuất trình thẻ BHYT vẫn được thanh toán , cụ thể như sau:
Trẻ dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ BHYT nhưng có giấy chứng sinh hoặc giấy khai sinh thì được làm thủ tục khám, chữa bệnh BHYT và được quỹ BHYT thanh toán đầy đủ trong phạm vi quyền lợi như người có thẻ.
Người đang chờ cấp lại, đổi hoặc điều chỉnh thông tin thẻ được sử dụng giấy hẹn do cơ quan BHXH cấp và giấy tờ chứng minh nhân thân để khám, chữa bệnh BHYT và được thanh toán theo đúng quyền lợi.
Ảnh minh hoạ (Nguồn: Cổng thông tin điện tử tỉnh Thanh Hoá).
Người cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong chưa xuất trình được thẻ vẫn được thanh toán nếu cơ sở khám chữa bệnh xác minh được thông tin tham gia BHYT.
Người có thẻ BHYT bị mất, hỏng, sai thông tin nhưng chưa được điều chỉnh vẫn được thanh toán sau khi xác minh đúng mã số BHYT.
Người thuộc nhóm do ngân sách nhà nước đóng BHYT nhưng chưa được cấp thẻ vẫn được thanh toán chi phí khám chữa bệnh nếu có xác nhận từ cơ quan BHXH.
Điều kiện xác minh và thanh toán
Người bệnh trong các trường hợp trên cần:
Xuất trình giấy tờ tùy thân, giấy chứng sinh, giấy hẹn hoặc các tài liệu xác minh.
Cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan BHXH xác nhận được mã số BHYT hợp lệ.
Việc thanh toán thực hiện theo mức hưởng BHYT tương ứng với đối tượng.
Theo quy định cũ tại Nghị định 146/2018 của Chính phủ, các trường hợp như chưa có thẻ, mất thẻ, sai thông tin thẻ chưa được quy định cụ thể, gây khó khăn trong thực tiễn xét duyệt thanh toán BHYT.
- Từ khóa:
- Thanh toán
- Xác nhận
- Chữa bệnh
- Giấy tờ tùy thân
Xem thêm
- Hơn 15.800 người nhận "lộc an ủi" từ Vietlott
- Những trường hợp chưa có thẻ BHYT vẫn được thanh toán khi đi khám chữa bệnh, biết ngay kẻo thiệt
- BVBank ra mắt tính năng thông báo nhận tiền bằng giọng nói hoàn toàn miễn phí
- Du lịch không tiền mặt – Chỉ cần TPBank: Quét QR, chi tiêu xuyên biên giới
- Sacombank – Ngân hàng cung cấp giải pháp thanh toán tốt nhất dành cho doanh nghiệp nhỏ và vừa
- Bổ nhiệm nhiều lãnh đạo mới Ngân hàng Nhà nước
- Page có tick xanh giả mạo Phú Quý lừa người mua bạc thỏi tại VN
Tin mới
Bảng giá cập nhật trực tuyến
Tin cùng chuyên mục
